La persona offesa adotta facilmente atteggiamenti superbi, arroganti, di disprezzo verso gli altri. Gli individui che presentano tale disturbo ritengono di essere persone speciali ed uniche. Si aspettano di ricevere approvazioni e lodi per le proprie qualità superiori, rimanendo sconcertati quando non le ricevono. 

In virtù del valore personale che ritengono di possedere, tali individui presumono di dover frequentare e di poter essere capiti soltanto da persone speciali, prestigiose o di elevata condizione sociale o intellettuale. Richiedono un’eccessiva ammirazione da parte degli altri e presentano l’aspettativa che tutto sia loro dovuto e che debbano ottenere trattamenti di favore, la soddisfazione immediata delle loro priorità, a cui si attendono che gli altri necessariamente si sottomettano.

Quando ciò non si verifica, diventano furiosi e sprezzanti. Spesso sfruttano e manipolano gli altri. 

Tali individui generalmente mancano di empatia, dimostrandosi incapaci di riconoscere i sentimenti ed i bisogni degli altri. Infine, sono spesso assorti in fantasie di illimitato successo, potere, fascino, bellezza o amore ideale.

Il disturbo narcisistico di personalità si può trattare mediante la psicoterapia metacognitivo-interpersonale (TMI). Se necessario, può essere affiancato un trattamento farmacologico, una terapia di gruppo, di coppia o familiare.

In terapia si mira a creare, tra terapeuta e paziente, un clima di reciproca fiducia e rispetto.

Risulta fondamentale che il terapeuta sia in grado di evitare di rimanere coinvolto nelle dinamiche interpersonali problematiche attivate dal paziente narcisista (distacco, competizione, idealizzazione-svalutazione), riuscendo piuttosto ad utilizzare la relazione che si struttura, come contesto favorente la presa di coscienza di aspetti disfunzionali del suo funzionamento, così da rendere possibili esperienze correttive su di essi.